医疗事故责任认定是依据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规来进行的。当发生医疗事故时，需要根据具体的事实情况来判断医疗机构及其医务人员是否存在过错行为，并且该行为是否直接导致了患者的人身损害。

药品安全问题的责任归属涉及多个主体，包括药品的生产者、销售者以及相关监管机构。根据我国现行法律，这些主体在不同环节对药品安全负有不同的法律责任。

死亡证明的开具是一个由医疗机构或公安机关根据实际情况进行处理的过程。一般情况下，自然死亡由医疗机构出具死亡医学证明书；非正常死亡则需通过公安机关调查后开具相应的证明文件。

药品不良反应是否能够要求赔偿，需根据具体情况判断。一般而言，如果药品不良反应是因为生产者、销售者的过错导致的，比如药品存在缺陷或未尽到警示义务，则受害者可以依据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律规定请求赔偿。但是，对于无法预见且不可避免的药品不良反应，在无过错的情况下可能难以获得赔偿。

调解协议在特定条件下对双方具有法律约束力。当调解协议经过人民法院确认后，将产生与判决书相同的效力；若未经过法院确认，则需要当事人自觉履行，否则可通过诉讼途径解决。